呼吸器内科

こんな症状はご相談ください

呼吸器内科は、のど・気管支・肺といった「息の通り道」の不調を診る診療科です。次のような症状が当てはまる方は、市販薬で様子を見る前に一度ご相談ください。原因がわかると、治療の見通しも立てやすくなります。

咳は「続いた期間」で原因が変わります

咳は、続いている期間によって考えられる原因が大きく異なります。医学的には3週間・8週間を目安に分類され、期間が長くなるほど、感染症以外の原因である可能性が高くなります。診察の際は「いつから」「どんなときに」出るかが重要な手がかりになりますので、思い出せる範囲でお伝えください。

とくに「かぜは治ったのに咳だけが1か月以上残っている」という場合、咳喘息であることが少なくありません。咳喘息は市販のかぜ薬や一般的な咳止めでは治まりにくく、放置すると約3割が気管支喘息へ移行するとされています。適切な治療で改善が期待できますので、早めの受診をおすすめします。

当院で診療している主な呼吸器の病気

気管支喘息（ぜんそく）

気道に慢性的な炎症が起こり、ちょっとした刺激で気道が狭くなる病気です。ゼーゼー・ヒューヒューという音（喘鳴）、息苦しさ、夜間や明け方の咳が特徴で、ダニ・ハウスダスト・ペット・花粉といったアレルギー、たばこの煙、気圧や気温の変化、風邪、ストレスなどが引き金になります。

喘息は「発作が起きたときだけ薬を使う病気」ではありません。症状がないときも気道の炎症は続いているため、吸入ステロイド薬を中心とした継続的な治療で炎症を抑えることが基本になります。当院では、吸入器の使い方が正しくできているかを確認しながら、症状の記録をもとに薬の量を調整していきます。大人になってから発症する喘息（成人発症喘息）も少なくありませんので、「子どものころは何もなかったから」と自己判断せずご相談ください。

咳喘息

喘鳴や息苦しさはなく、「咳だけ」が長く続くタイプです。夜間から明け方に悪化しやすく、冷たい空気、会話、笑い、運動などがきっかけになります。一般的な咳止めが効きにくい一方、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬に反応するという特徴があり、これが診断の手がかりにもなります。自己判断で治療を中断すると再発しやすいため、症状が落ち着いてからの継続期間についても医師と相談しながら進めましょう。

COPD（慢性閉塞性肺疾患・肺気腫）

長期間の喫煙などによって肺や気管支に炎症が起き、空気の通り道が狭くなったり、肺胞が壊れて息を吐き出しにくくなる病気です。「年齢のせい」「運動不足のせい」と見過ごされやすいのが特徴で、坂道や階段での息切れ、慢性的な咳や痰から始まることが多くみられます。

いったん壊れた肺胞は元には戻りませんが、禁煙と薬物療法によって症状をやわらげ、進行を抑えることが期待できます。喫煙歴が長い方、40歳以上で咳や痰・息切れが続く方は、一度ご相談ください。詳しい検査が必要と判断した場合は、連携医療機関へご紹介します。

慢性気管支炎

痰をともなう咳が長期間にわたって続く状態です。喫煙や大気汚染、繰り返す気道感染などが背景にあり、COPDの一部として扱われることもあります。痰の性状の変化（黄色や緑色になる、量が急に増える）は感染の合図であることがあるため、そうした変化があるときは早めにご相談ください。

気管支炎・肺炎などの呼吸器感染症

細菌やウイルスによって気管支や肺に炎症が起こる病気です。発熱、咳、痰、息苦しさ、胸の痛みなどがみられ、高齢の方では熱が出ず「なんとなく元気がない」「食欲がない」といった形で現れることもあります。当院では問診・診察に加えて必要な検査を行い、外来で治療できるか、入院が必要かを判断します。入院や精密検査が必要と考えられる場合は、連携医療機関へ速やかにご紹介します。

アレルギーが関係する咳（アトピー咳嗽・後鼻漏）

のどのイガイガ感をともなう乾いた咳が続くアトピー咳嗽や、鼻炎・副鼻腔炎による鼻水がのどに流れ込んで咳を起こす後鼻漏も、長引く咳のよくある原因です。当院はアレルギー科を併設しており、呼吸器とアレルギーの両面から原因を絞り込めるのが強みです。花粉症やアレルギー性鼻炎の治療と並行して、咳のコントロールを図ります。

健診で「要精査」と言われた方

胸部レントゲンで異常を指摘された、肺機能の項目に所見がついた——こうしたご相談も受け付けています。結果の用紙をお持ちいただければ、内容を確認したうえで、当院で対応できるもの・専門機関での精密検査が望ましいものを整理してご説明します。

松浦クリニックの呼吸器内科の特徴

呼吸器内科で行う検査

問診と診察でおおよその見当をつけたうえで、必要に応じて次のような検査を行います。すべてを行うわけではなく、症状や経過に合わせて必要なものを選んでご提案します。

受診の流れ・持ち物

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   ご予約・ご来院

   お電話で前日までのご予約が可能です。当日は午前中にお電話いただければ午後の診察をお取りできます。完全予約制ではありませんので、ご予約なしでの受診も可能です。

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   問診

   いつから、どんなときに症状が出るか、市販薬を使ったか、喫煙歴、アレルギーの有無、他院で処方されているお薬などを伺います。咳の出る時間帯や状況をメモしてきていただくと、診断の助けになります。

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   診察・検査

   聴診でのどや肺の音を確認し、必要に応じて検査を行います。検査を行う場合は、目的と内容をご説明したうえで進めます。

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   結果説明と治療方針のご相談

   考えられる原因と治療の選択肢をご説明します。吸入薬を使う場合は、その場で使い方を一緒に確認します。ご不明な点は遠慮なくお尋ねください。

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   治療・経過観察

   症状の変化を確認しながら、薬の量や種類を調整していきます。喘息やCOPDは長く付き合う病気ですので、落ち着いている時期も定期的な通院をおすすめしています。

ご来院時にお持ちください

健康保険証またはマイナンバーカード（当院はマイナ受付に対応しています）／お薬手帳／他院の紹介状・検査結果・健診結果（お持ちの方）／医療証などの各種受給者証。発熱や強い咳の症状がある場合は、来院前に一度お電話でご連絡ください。

よくあるご質問

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